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脊髓畸形血管切除术

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脊髓畸形血管切除术术中注意事项

1.在切开蛛网膜时,要注意与蛛网膜粘连的血管团和引流静脉,应用双极电凝阻断,以免出血

2.在切除引流静脉时,对其与脊髓表面间的细吻合支也要逐个电凝离断后才能切除。

3.在切除脊髓内畸形血管团时,要最大限度地避免损伤正常脊髓组织。如畸形血管伸入到正常脊髓组织内,分离困难时,可行部分切除或不做切除,实际上即施行供血动脉结扎术。如果供血动脉均被结扎,亦可取得较好疗效。

4.如果病变仅为脊髓表面单一屈曲的扩张静脉,则简单的将之切除即可;对脊髓表面的动静脉瘘,将瘘口阻断或切除即可收到较好效果;对有供血动脉和引流静脉的畸形血管团,在切除病灶后不必过多地追求将扩张的引流静脉完全切除,以免扩大切除椎板范围和加重脊髓损伤