椎动脉结扎术

沿锁骨上1cm处做横切口，内侧达胸锁乳突肌前缘，外侧达锁骨上凹的外侧部分（图4.4.8.2-3）。沿皮下脂肪层向切口两侧潜行分离，用自动牵开器将切口向两侧撑开。胸锁乳突肌向前方牵拉，切开筋膜（图4.4.8.2-4）。切断胸锁乳突肌的外侧头和前斜角肌，将膈神经和胸锁乳突肌一起牵向前方，下面即为锁骨下动脉（图4.4.8.2-5）。

右侧锁骨下动脉位置较高，经锁骨上横切口可以显露椎动脉的起始部分。左侧椎动脉起始点的位置较低，有时需切开部分胸骨，经左侧开胸才能显露左锁骨下动脉及发出椎动脉处。