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椎动脉内膜切除术适用于椎动脉第一段狭窄，并有椎-基底动脉系统脑缺血症状者。应该指出，单一的椎动脉狭窄很少引起脑缺血症状，当伴有对侧椎动脉和（或）颈动脉的狭窄才足以引起脑缺血。故确定手术适应证时，应全面了解所有脑动脉的供血状态，以便做出全盘的考虑。
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