胸部食管造口术

1.患儿入保温箱内以面罩吸入高浓度氧气，肺炎可用雾化或蒸汽吸入、抗生素等治疗。

2.呼吸道分泌物多者要经常改变体位，有利于体位引流，每隔15～30min经鼻孔插入导管吸引1次，导管插入深度以7～8cm为度，过深可能吸破吻合口。若病儿有发绀和呼吸短促，应做血气分析。若有呼吸性酸中毒，应及时气管插管，应用机械呼吸器1～2d，吸入40%～60%氧，使动脉PaO2达到10.7～13.3kPa（80～100mmHg），PCO2＜8.0kPa（60mmHg）。

3.术后48h经鼻胃管注入5%葡萄糖液3～5ml，能耐受后逐渐加大剂量，5～7d后如无胃肠胀气可拔除胃管，用滴管给予葡萄糖液口服，每次1ml，8～9d后逐渐改为婴儿奶口服。

4.术后24h床边照胸片，肺膨胀良好可拔除胸腔引流管。术后2周行食管造影，若发现吻合口狭窄，1个月后每周行食管扩张1次。