腹腔镜下膀胱根治性切除术

1901年，俄国的Ott和德国的Kelling分别用窥阴器和膀胱镜通过腹壁上的小切口观察腹腔，从而开辟了腹腔镜手术的历史。此种方法，虽然改进成腹腔镜，但在一段时间里，因为受技术条件的限制，一直被外科医生冷落，而在妇科却不断的发展，成为诊断妇科疾病的一种重要手段。随后，由于电子技术的迅速发展，高科技在医学领域的广泛应用，大大促进了腹腔镜技术的发展。其中有两个关键的高技术的引进，使腹腔镜技术得以广泛的开展：①人工自动气腹机的研究成功，使腹腔内能保持稳定的压力。充分的扩张腹腔的空间，使手术部位充分的显露。腹内压保持在13mmHg时，正好与毛细血管压力相等，而且可以防止空气进入血管形成致命的空气栓塞，同时又可减少出血；②完善了内镜摄像系统，使直接肉眼观察转变成电视屏幕观察，大大开阔了术者的视野，并能在电视监视下进行多人的配合，为进行高难度的操作提供了必要的条件。

随着以腹腔镜下胆囊切除术为主的内镜外科手术的广泛应用，以创伤小，病人痛苦少，恢复快为特点，为广大病人所接受，并在不断开拓新的领域。当前，在有条件的医院，90%～95%的胆囊切除术均在腹腔镜下进行，由于胆囊结石病患者的人数众多，故腹腔镜胆囊切除已成为微创外科手术的重要内容。