腹腔镜下膀胱根治性切除术

1.相对禁忌证

（1）结石性胆囊炎急性发作期；

（2）慢性萎缩性结石性胆囊炎；

（3）有上腹部手术史；

（4）腹外疝。

2.绝对禁忌证

（1）伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等；

（2）梗阻性黄疸；

（3）胆囊癌；

（4）胆囊隆起性病变疑为癌变；

（5）肝硬化门静脉高门静脉高压门静脉高压症；

（6）中、后期妊娠；

（7）腹腔感染、腹膜炎；

（8）伴有出血性疾病、凝血功能障碍；

（9）重要脏器功能不全，难以耐受手术、麻醉，和安放有心脏起搏器者（禁用电凝、电切）；

（10）全身情况差不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征；

（11）膈疝。

腹腔镜手术的适应证范围随着技术的发展不断扩大。某些原来是手术相对禁忌证的疾病也不断被尝试用腹腔镜来完成。如继发胆总管结石已部分能用腹腔镜手术来解决。

总之，在取得必要的经验之后，将有更多的疾病可用腹腔镜手术治疗。