腹腔镜下腹主动脉瘤切除人工血管置换术

   1.手术的成功有赖于麻醉师与手术者的密切配合。持续监护必不可少。在阻断腹主动脉时要采取措施不使血压骤然上升太多，必要时可给予硝普钠加以控制。开放阻断钳恢复血流时要防止血压急剧下降，必要时采取间断开放的办法，在10min内逐步达到完全开放。在整个手术过程中要全力维持肺动脉嵌入压基本稳定，充分给氧，防止心肌缺血。

   2.显露必须充分，才能应付各种困难情况。但又不要进行多余的解剖游离以减少创伤和失血。

   3.做近端吻合时，后壁必须缝得够深，缝住全层，否则容易撕脱内膜造成漏血。从后壁向前壁缝合时，要注意严缝转角处。

   4.吻合时遇到的内膜硬化斑片应予清除，吻合口才能密合。

   5.术中最好进行自家输血，减少输库存血。