子宫腹式根治性切除术

1.思想准备

手术者必须充分考虑手术步骤、术中可能发生的问题及解决的方法。还须进行认真的术前讨论，填写大手术申报单。并向病人及其家属分别介绍病情及手术情况，一方面调动病人积极性，主动配合治疗；另一方面向家属交待可能发生的后果，以取得理解及配合。

 2.详细询问病史及检查

了解现在病史及过去病史，重要脏器有无疾病，有无出血倾向及炎症史。

常规检查患者心、肺、肝、肾等脏器功能，胸部X线摄片，心电图，B超，必要时做膀胱镜检查及静脉肾盂造影。如疑有转移，可进一步行CT检查。

3.手术前后合并症的处理

贫血应得到纠正，有出血倾向应得到有效的治疗，有感染病灶应得以控制；营养不良及代谢紊乱给予积极纠正；高血压病人的血压应得到适当控制，但不宜降得太低；对过分肥胖及老年体弱者，手术应特别细致，止血要确实，要预防感染。

 4.手术前的准备

①饮食：术前3d开始少渣饮食，由半流质到流质，术前1d晚上应禁食；②灌肠：手术前夜作清洁灌肠；③阴道准备：术前3d用高锰酸钾溶液冲洗阴道，或用新洁尔灭擦洗阴道，每日1次；④睡眠：术前夜服安定；⑤皮肤准备：术前1d进行，病人先淋浴。腹部上至剑突，下至耻骨联合，外阴及大腿上1/3的范围内，肥皂水刷洗、剃毛，特别注意清洗脐孔内的污垢；⑥备血；⑦术前应用阿托品或东莨菪碱、鲁米那。