鼻中隔粘膜下切除术

1.鼻中隔黏膜撕裂  为术中常见的并发症。①多因切口分离时未达黏骨膜，而撕裂黏膜。②或在分离嵴突时，周围黏膜分离范围不够而撕裂；③剥离器头未紧贴软骨或骨，当分离时手有落空感即已损伤黏膜。如为一侧黏膜撕裂多易愈合，如损伤处与切口在一平面即形成鼻中隔穿孔。

2.鼻中隔穿孔  多因技术不熟练或操作时不够细致而造成。若穿孔小可将黏膜对位缝合，若穿孔较大，可在穿孔前方或后方做一黏膜松解切口，使黏膜前移或后移，覆盖穿孔，再缝合穿孔缘，或将取下的中隔软骨修平，放于穿孔间。

3.鼻中隔血肿  多发生于鼻腔纱条取出后，两侧软骨膜或骨膜之间出血，中隔血肿时可见中隔黏膜向两侧凸起，色暗紫，触之软，用麻黄素后不收缩。若血肿较大，应自切口处分离取出血块，再重新填塞，给以抗生素及止血剂。

4.鼻中隔脓肿  为中隔血肿感染所致，有鼻梁部疼痛及头痛、寒战、发热，检查鼻中隔红肿、触痛、有波动感，鼻梁部明显压痛。如已确诊，应将切口分离，排脓，放入橡皮引流，给以大量抗生素。

5.外鼻畸形  有鼻梁塌陷（鞍鼻）、鼻孔扁平（塌鼻）、鼻尖消失，为手术中切除软骨过多，病人年龄在18岁以下而鼻尚未完全发育，或因中隔脓肿后软骨液化而形成。外鼻畸形既影响面容又影响鼻生理功能，故应在手术时加以预防，如已发生畸形，可于术后6个月进行鼻整形术。

6.鼻腔粘连  或因手术操作不当，损伤鼻腔外侧壁黏膜所致，或因纱条填塞过紧，时间过长，鼻黏膜损伤后形成假膜所致。术后发现此类情况，应每天换药予以分离，使黏膜上皮化，若已形成粘连，则可用小刀分离后放入硅胶薄片，待粘连创面上皮化后取出。

7.若纱条填塞时间过久，可影响鼻窦及中耳引流，形成急性鼻窦炎及中耳炎，因鼻阻塞而张口呼吸，还可引起咽炎。