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1.病员取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道。
2.用窥阴器暴露宫颈,以宫颈钳钳夹宫颈后唇,向前上方牵拉,暴露后穹窿,碘酊、乙醇再次消毒穿刺部位。
3.用10ml注射器接上12号穿刺针,于宫颈阴道粘膜交界下方lcm处的后穹窿正中,与宫颈管平行方向刺入,当针穿过阴道壁后失去阻力,有落空感时,表示进入子宫直肠陷凹,将针头偏向病侧,一面抽吸,一面退针,若抽出不凝血即表示有内出血;抽出脓汁表示有感染。有时当血块位于直肠子宫陷凹时,有可能抽不出血液,此时可先注入10-20ml生理盐水,再抽吸时则有可能抽出暗红色血水,有助于诊断。
4.如为治疗目地的穿刺时,当针进入子宫直肠陷凹后抽吸无抽出物即可向内注入药物。