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以小腿后侧中下1/3交界处为中心,做纵行7~9cm切口,切开皮肤和皮下组织。
切开深筋膜,显露腓肠肌腱及肌腹连接部,将其做∧形切开,将紧张挛缩之三头肌腱切开,边切边用手将足背伸至90°~95°,但肌纤维不予切断(图3.24.1.3-3,3.24.1.3-4)。
Baker报道于腓肠肌腱及肌腹连接部做形切开延长,并将接触两侧边缘缝合数针(图3.24.1.3-5~3.24.1.3-7)。Strayer则主张在三头肌腹与腱性连接部,将腓肠肌与比目鱼肌用血管钳分开,将腓肠肌腱切断,使足背伸位,使切断的肌腱自然回缩,在足背伸位用手触摸,将剩余紧张挛缩的腱性纤维切断,使足能背伸90°位,将腓肠肌近侧游离端缝于深层之比目鱼肌纤维上(图3.24.1.3-8)。
也可采用矢状Z形切开延长三头肌腱,使足背伸90°间断缝合肌腱及腱鞘。
放松止血带,彻底止血,等渗盐水冲洗切口,按层次缝合。