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肾下级肾盂肾盏切开取石术

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肾下级肾盂肾盏切开取石术并发症

(1)出血:一般为肾创面的出血,少量的出血可以严格卧床非手术治疗,监测生命体征,补充血容量。出血严重者需要手术探查。

(2)尿瘘:只要没有合并集合系统的梗阻,一般均可自愈,很少需要再次手术治疗。保持引流通畅,必要时可以通过腔内镜置内支架管或经皮肾穿刺造口引流。

(3)输尿管梗阻:一般由于集合系统出血血块阻滞引起,可随血块的溶解而缓解。

(4)肾功能不全:因术中肾脏缺血及手术切除部分肾实质引起,多数病例保留的肾实质可以代偿性增生,肾功能会进一步改善。少数可能需要暂时的血透甚至永久性肾衰。

(5)术后感染:多因引流不畅引起,只要保证充分的引流,一般均能控制。

肾部分切除术后需要密切随访,一般要求在术后的4年之内每6个月一次,4年后每年一次。内容包括:肝肾功能,胸部X线检查,腹部B超及CT检查。如果发现局部肿瘤复发,可再次手术。