肾下级肾盂肾盏切开取石术

手术结束后应该密切观察患者生命体征变化，包括血压、体温、脉搏及切口渗血等。全麻患者给予低流量吸氧。告知家属患者需要安静休息，不要吵闹及询问患者是否疼痛不适等。注意观察导尿管及膀胱造瘘管引流是否通畅，尿液颜色变化，发现异常，及时告知主管医生处理。

4.2 手术切口的护理

会阴部容易潮湿，细菌生长迅速，保持切口干燥，每日给予换药，加压包扎，防止切口感染，减少术后因护理不足引起的并发症。每日观察伤口敷料渗血 及有无血肿，准确判断引流液量及颜色变化，3～5天拔除会阴部切口引流条，引流多者可适当延迟1～3天拔除。切口感染的患者除加强换药外，还要应用抗生素 纱条填塞切口，促使切口尽快愈合。

4.3 术后拔管及功能锻炼

术后3～4周可以拔除导尿管，让患者夹闭膀胱造瘘管，自行排尿，复查尿流率及尿道造影，无狭窄患者可以考虑拔除膀胱造瘘管。因患者带管时间较长，膀胱处于收缩状态，拔除导尿管后都有排尿不适及疼痛的感觉，嘱患者每日做提肛训练能有效地减少不适，尽快恢复膀胱排尿功能