胰十二指肠切除术

1.同典型的胰十二指肠切除术。

2.胰腺空肠吻合可采用套入式胰腺空肠吻合或胰管空肠黏膜对黏膜吻合，胰管内置支撑管引流，经空肠壁引出体外；胆总管一般较细，应置T形管引流，一臂经吻合口放至空肠内。胆囊切除并非必要。

3.为了减少胰腺空肠吻合后发生胰瘘，近年来有些笔者采用胰管堵塞法：胰管插管后，向胰管内注入堵塞剂（如醇溶性氨基酸prolamine、液态硅橡胶、氯丁橡胶、α-氰基丙酸酯单体等）将胰管堵塞，然后再做胰腺空肠套入吻合。此法可减少胰瘘，但对保存胰腺内分泌功能不利。