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迷走神经干切断术术后做如下处理:
1.迷走神经切断术后应持续胃肠减压48~42h,禁食期间,静脉输液维持营养及水、电解质平衡。
2.迷走神经切断加引流术或胃窦切除术后的饮食恢复同胃部分切除术。一般在术后3~4d胃肠道功能逐渐恢复后开始进流质饮食,术后5~6d改半流质饮食。高选择性迷走神经切断术后肠蠕动功能恢复即可进食。可直接进半流质饮食,不必经流质饮食的过渡。部分病人进食后可能出现吞咽阻塞感,此时仍应鼓励病人适当进食。这一症状在术后1~3周会自行消失。
3.迷走神经切断术的治疗效果决定于切断迷走神经的完全性。迷走神经切断的完全性可能通过手术前后胃酸分泌功能测定的结果来评定。手术后若BAO、MAO比手术前明显降低、Hollander试验阴性,表明切断迷走神经较完全,预后较好。若BAO MAO下降不明显、Hollander试验阳性,表明迷走神经切断不完全,有复发溃疡的可能。
PCV手术后应行纤维胃镜复查,直接观察溃疡愈合情况。一般多在手术后2~4周溃疡完全愈合。此外还应做胃排空功能的检查,行上消化道钡餐X线检查,观察手术后胃的蠕动及排空情况。
4.其他处理与一般腹部手术相同。