经蝶窦入路颅咽管瘤切除术

颅咽管瘤是鞍区常见的胚胎残余性的良性肿瘤，但由于其位置深在，周围解剖结构复杂，与下丘脑垂体轴关系密切，并且术后易于复发，长久以来一直是神经外科治疗难点之一。目前对于颅咽管瘤的最优治疗策略仍然存在很多争论，但是在避免严重并发症前提下，手术全切肿瘤是获得理想预后的前提和基础这一观点得到大多数神经外科医生的认可。先后有多种手术术式被运用来切除颅咽管瘤，经蝶窦入路切除颅咽管瘤是最早被采用的手术方式之一，其具有无需牵拉脑组织，安全性高，并且对视神经减压效果明显，对内分泌影响小等优点，但是由于手术视野小，脑脊液漏的发生率高，对鞍上部分切除困难等原因限制了其应用范围，成为一种颅咽管瘤手术切除的补充入路。近年来，随着手术器械的进步，神经内镜、神经导航等新技术的应用，以及扩大经蝶手术方式的发展，经蝶窦入路手术成为治疗颅咽管瘤最为理想的手术方式之一。