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1.首先协助医生摆好体位,将平卧位患者肩下垫入枕头,使其头部后仰,充分显露颈前区,穿刺应选在第三、四气管环间进行,尽可能避免位置偏高损伤甲状腺峡部。
2.遵医嘱适当给予镇静药物或肌松药物。穿刺过程中注意观察生命体征、血氧饱和度及皮肤黏膜的改变。
3.当扩张钳扩大气管切口后,痰液、血液自切口涌出,应及时吸尽痰液和血液。
4.放入气切导管后应迅速充足气囊,防止切口处积血以及因声门关闭不全所导致的上呼吸道痰液流入气管中,并及时吸出气道中痰血混合液,以防止痰痂形成。
5.气切管固定应松紧适宜(带下可容一指为宜),过紧影响颈静脉回流,过松导致气管脱落。
6.当确认气管套管在气管内,应尽快给予气管套管内吸氧或机械通气。