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下颌骨修整术的主要并发症,是下牙槽血管神经束的损伤和黏膜创口裂开与感染。
其主要原因是对下颌管的实际部位了解不清,畸形的颌骨体常导致下颌管的移位;在截除下颌骨下部时其宽度可能已包含下颌管而未先显露下牙槽血管神经束,加以保护;也有可能在显露下牙槽血管神经束时损伤。如果术中发现,在截骨结束时也可以作神经吻合。
主要原因是:术中无菌技术不注意;缝合前冲洗创腔不够;止血不彻底,形成血肿;黏膜创面对不良,黏膜面卷入切口;缝合线结扎过紧以及术后口腔清洁护理不够等。一旦发生,要加强换药,每日用3%双氧水及生理盐水冲洗裂口处,如有血肿或渗液应引流,面部颌下加压包扎,应用抗生素等。一般由于下颌骨舌侧有广泛的软组织附着,还有下牙槽血管供血,感染容易控制,不致引起骨髓炎。但应引起重视,及时处理,以免造成严重骨感染的后果。