下颌前部根尖下截骨术

下颌前部根尖下截骨术的主要并发症是黏膜创口裂开，感染，骨坏死，骨愈合延迟，牙髓变性、坏死，严重牙周病及颏神经损伤等。

1.口腔黏膜创口裂开、感染

主要原因是手术中对创缘黏膜挫伤较大，缝合前亦用含有适量的氯霉素或庆大霉霉素生理盐水冲洗创口，以及缝合时未分层良好对，缝线结扎过紧等。一旦发现黏膜创口裂开，要加强换药，每天用3%双氧水及生理盐水冲洗，一般3周左右可愈合。

2.骨坏死、骨愈合延迟

下颌前部根尖下截骨术的前牙骨段是以舌侧肌肉黏膜蒂及唇侧桥状黏膜瓣供血，因而，在术中注意保护。小区域的骨坏死，可发生在截骨缘，软组织覆盖不充分的部位，脱落后不会引起慢性骨炎或弥漫性骨髓炎。要注意截骨线两侧牙齿的牙周、牙髓，根尖情况。如有牙髓坏死、根尖炎应及时做根管治疗；有牙周病变者应做牙周治疗。骨延迟愈合除上述原因外，还有设计有误，截骨过多，接触不良或固定不确切等。应去除感染源，调整及加强固定，一般均可愈合。

3.颏神经损伤

主要为操作过程中的牵拉或直接损伤。切口和剥离时要注意颏孔位置，避免损伤。可将颏神经血管束适当松解延伸，减少牵拉。如为牵拉所致颏神经损伤、下唇麻木，一般可在术后2～3个月恢复。