子宫黏膜下肌瘤经阴道摘除术

1.消毒外阴阴道、铺消毒巾，暴露肌瘤及瘤蒂。以鼠齿钳夹肌瘤的外露部分，向下牵拉，用2把止血钳分别上下夹住瘤蒂。于两钳之间切断瘤蒂（图11.1.3.6.9-3）。用0号肠线贯穿缝合结扎瘤蒂断端（图11.1.3.6.9-4）。

2.钳夹法  若黏膜下肌瘤蒂短而粗、瘤体偏大时，外观看不见蒂，可用2把长弯钳夹住瘤蒂（图11.1.3.6.9-5），切除肿瘤，留置近端血管钳，24～48h后取下血管钳。

3.若术前未进行刮宫者，将缝线拉向一侧，进行全面刮宫，以探查宫腔内情况。如发现有黏膜下或肌壁间肌瘤，则根据病情考虑行腹部手术。