食管肌层切开术

1.操作中确认迷走神经，勿予损伤。

2.避免食管黏膜穿孔  食管扩张部分有食管炎时分离较为困难，分离时要小心。分离完毕要检查黏膜的完整性，可将鼻胃管向上提拉，嘱麻醉师注入空气或术者挤压胃体，看有无气泡或胃液自食管肌层切开处流出。若有气体或胃液逸出，应以小圆针细线修补穿孔处。缝合不满意时改行食管胃吻合术。

3.胃壁肌层切开不宜过长，否则易造成反流。