先天性髋关节脱臼的内侧入路切开复位术

11.1 1.注意辨认真臼与假臼

由于髂腰肌紧贴于关节囊前侧，切断髂腰肌后，同时切开前侧关节囊就可以发现真性髋臼。当圆韧带未断裂时，沿着圆韧带找到其近端止点即可发现真臼。此外，髋关节脱位时，股骨头多向髋臼的后上方脱出，因此，切开关节囊时，可见脱位的股骨头的前下方就是真髋臼所在。

11.2 2.重叠紧缩缝合关节囊，增强股骨头复位后的稳定

我们常规采用双粗丝线褥式紧缩缝合法，同时将多余的关节囊剪成三角瓣，待关节囊缝合后，再将三角瓣覆盖关节囊前侧，加固关节囊前上缘，防止再脱位。

11.3 3.股骨上端旋转截骨术

对年龄较大的髋脱位病儿，切开复位同时，做股骨上端旋转截骨。一方面可矫正过大前倾角，另一方面做股骨短缩，截除2～2.5cm，这对减低股骨头复位后的压力、降低股骨头的坏死率、增加股骨头复位后在髋臼内的稳定性有重要作用。