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1.尽量保护脊柱的稳定性,咬除椎弓根后,椎体后缘骨嵴去除理想时,术侧关节突及椎板可不去除,当脊柱的稳定性较差时,应行植骨融合术。
2.咬除椎弓根时,注意勿损伤神经根,特别是硬膜囊,以免发生脑脊液漏,若有撕裂应及时修补。
3.骨病治愈型截瘫,去除脊髓前方的骨嵴要小心,尽量少用骨凿,避免震动脊髓。
4.减压部位要准确,术中结合CT及X线片检查结果,准确减压,必要时行术中摄片定位防止减压位置发生错误。
5.剥离肋骨骨膜时,防止胸膜撕破,特别是骨病治愈型截瘫,肋骨与横突切除时,因肋椎关节已纤维化,肋骨小头剥离较困难,出血多,极易损伤胸膜,若有发生应及时修补。