接病人入室后，巡回护士于其肘正中静脉建立1条静脉通路，协助麻醉医师进行麻醉诱导及气管插管，穿刺桡动脉并建立有创动脉压监测系统，置锁骨下静脉管和Swan-Gans导管，置胃管、导尿管。病人取仰卧位，根据手术部位调整无影灯。手术开始后，巡回护士配合同常规心脏手术配合。修剪供心时，巡回护士要随时提供用物，并观察心肌的保护措施是否适宜。
手术过程分为供心取出和移植手术两部分。
供体组缩短供心的缺血时间是非常重要的。因此器械护士应根据手术步骤准确传递器械，待剥离供心取出后，将供心放置在盛有4 ℃冰盐水的贮物罐内，外套三层无菌塑料袋，密闭封好，同时备一小器械台和供心脏修剪所需的器械，以供医生修剪心脏使用。供心修剪后用冰盐水纱布包裹，浸泡在盛有冰盐水的容器内备用。注意供心放置平稳，避免盐水流出造成污染，心肌保护液每20 min灌注1次。
确认供心可用后，心脏移植组手术开始。本例手术因供心较大，故移植时需切开心包，打开左右胸腔，两侧胸腔分别放置胸腔引流管，按常规关胸。手术过程历时275 min。由于手术过程中需大量冰泥进行心肌保护，所以器械护士应准备足够的冰泥，保证术中使用。
