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1.气腹的护理:腹腔镜手术须在腹腔内充入CO2气体形成气腹后方可进行,气腹可限制膈肌运动,CO2气体如大量吸收可致高碳酸血症,气腹压力过大可因气体扩散引起皮下气肿等,应注意观察患者有无呼吸深度改变,有无面色青紫,皮下捻发感等,术后予氧气吸入,无需特殊处理,数日内可自行消失。
2. 麻酸气管插管,术后可出现咽部不适、痰多、咳嗽等,一般无需特殊处理,严重者予以雾化吸入。
3. 嗜铬细胞瘤术后因原来受抑制的胰岛素大量释放,血糖下降,可能出现心慌、出汗、饥饿等低血糖表现,可静脉补充葡萄糖纠正。
4.腹腔镜手术因视野范围小,术中可能并发腹腔内出血或肠道损伤而不易被发现,术后应注意观察有无腹痛、腹胀、血压下降、脉速、面色苍白、发热、肠麻痹、腹膜刺激症等表现,及时报告医生,查明原因,必要时行手术探查。
5.术后饮食及活动:腹腔镜手术因对胃肠道影响较小,全麻醒后可进少量流汁饮食,次日进半流汁饮食,以后逐渐过渡到软食、普食;术后48~72h无并发症可下床活动。
6.出院指导:保持心情愉悦,术后1~2d复诊,作生化检查及腹部B超检查,定期监测血压,3月内避免剧烈活动,不能参加重体力活动。