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肛门有黑色肿块脱出的鉴别诊断: 1、脱垂性痔:脱垂性痔是肛垫病理性肥大、移位,往往伴有出血、疼痛. 2、血栓性外痔:血栓性外痔(external hemorrhiod)血栓性外痔是临床多发病,常因过食辛辣刺激食物,大便临厕努挣,肛周皮下静脉破裂,血液淤积皮下而成.临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症,检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物,有时伴表面轻度糜烂出血. 3、直肠癌:直肠癌(rectal cancer)是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分(占65%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1 ,直肠癌是一种生活方式病.目前,它已在癌症排行榜中跃居第二位了,所以饮食和生活方式,是癌症的祸根.由于成因和症状的相似,直肠癌通常和结肠癌被一同提及. 1.脱垂症状 肛门部有黑色肿块脱出,早期较小,可自行还纳,以后增大,需用手还纳. 2.便血 肿瘤位置低,易受粪便摩擦或外伤而出血,多为鲜血.或有黑色溢液,恶臭. 3.肛管直肠刺激症状 由于瘤体向直肠壶腹内突出,刺激直肠壁的感受器,病人常感肛门部坠胀不适,大便习惯改变,便秘和腹泻交替出现. 4.肿块 一般为3～6cm,位齿线附近,呈结节状,息肉状,质硬.大部分呈紫黑色或褐黑色. 5.肛门疼痛 是恶性黑色素瘤的常见症状.肿瘤溃破、感染或侵及肛门周围组织时,可引起肛门疼痛. 直肠黑色素瘤肉眼所见者一般在80%以下,多见黑色素很小或无色素的黑色素瘤,故常被误诊,最终确诊往往需病理检查.由于肛门周围皮痣常见有交界痣,当痣的体积大于0.5cm就应高度怀疑本病.对无色素瘤(占1/3),也可借助于Massobn-Fonlana黑色素银染色法或多巴染色、酪氨酸酶反应确诊.
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