全身过敏和发热皮疹关节痛检查

1.急性过敏性间质性肾炎的临床诊断至今尚无统一标准如出现肉眼血尿和急性过敏反应三联症如发热、皮疹及关节痛,并出现原因不明的急性肾功能衰竭,就应考虑急性过敏性间质性肾炎的可能性.　　 1980年Laberke等提出急性过敏性间质性肾炎综合征应具有全身表现为发热、皮疹、嗜酸性细胞增高、血尿、肾功能下降、贫血等;根据有关文献综合分析得出药物过敏性间质性肾炎的临床诊断依据通常为: ①有过敏药物使用史; ②全身过敏反应表现,常呈药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多; ③尿检查异常:无菌性白细胞尿(包括嗜酸性粒细胞尿)可伴白细胞管型,镜下血尿或肉眼血尿,轻度至重度蛋白尿(常为轻度蛋白尿); ④于短期内出现进行性肾功能减退;近端和(或)远端肾小管功能部分损伤及肾小球功能损害,出现肾性糖尿及低渗透压等;⑤患者血循环中测出有关抗体,如抗二苯基甲氧基青霉素半抗原抗体;⑥再次接触该类药物迅速复发; ⑦沿TBM可见补体C3沉着;⑧B超示双肾大小正常或增大.凡具备以上①②及③和(或)④、⑤者,可不做肾活检临床诊断可以成立.　　但是,临床实践发现,不少药物过敏性间质性肾炎(allergic interstitial nephritis,AIN)病例缺乏最为关键的全身过敏反应,从而给临床诊断造成很大困难.对有近期用药史的可疑病例,发生了不明原因的ARF,尤其伴随肾性糖尿且尿蛋白不多时,即应怀疑本病,并应及时进行肾活检以了解间质损害类型和程度,有助于制定治疗方案及判定预后.非典型病例确诊必须依靠肾活检病理检查,只有病理表现符合药物过敏性AIN时,诊断才能成立.　　药物特异性淋巴细胞转化试验有助于明确致病药物.该试验是采血体外检查,安全可靠,对患者无危害.其原理是在体外培养中应用药物的特异性抗原,以刺激患者致敏的淋巴细胞导致转化.依据淋巴细胞对药物抗原应答水平的高低,以鉴别是否对此种药物过敏.具有很高的特异性,罕见假阳性,但阴性结果不能排除对药物过敏的可能性.　　 2.氨基糖苷类抗生素的肾毒性损害的诊断　用药后应严密观察,以便及早发现肾毒性损害,越早发现,越早停药,肾损害恢复得越快、越好.以下几项有助于早期诊断:　　 (1)观察尿量变化,及早发现尿少、少尿、无尿.　　 (2)严密监测尿常规(红细胞、白细胞、蛋白等)、尿沉渣检查细胞管型.　　 (3)监测溶菌酶、碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转肽酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶及同工酶、血、尿β2微球蛋白等,如出现明显升高,就要停药观察.　　 (4)测定尿GGT/Cr比值,如该比值比基础值增加3倍,就有价值.　　 (5)跟踪观察肾功能的变化,如出现不明原因血尿素氮、肌酐升高,就要考虑药物性肾损害.　　 (6)数字显像分析方法可较早于氮质血症发现氨基糖苷类抗生素的肾毒性.　　 (7)动物实验上,肾组织免疫组化发现“热休克蛋白47"(Heat shock protein47,HSP47)的过多表达,是庆大霉素肾毒性的重要标志.在临床上必要时可行肾活检,检测HSP47蛋白,有助于早期诊断肾损害.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

全身过敏和发热皮疹关节痛要做哪些检查

心电图: 心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG).心电图是心脏兴奋的发生...

肾脏触诊: 肾脏检查是用于检查腹部肾脏是否正常的一项辅助检查方法.检查肾脏,一般用双手触诊法.可采取平卧位或立位.卧位触诊右肾时,嘱患者两腿屈曲并作深呼吸.医师立于患者...

肾脏超音波: 肾脏超音波是一项检查肾脏是否正常的一项辅助检查方法.用B型超声波检查肾脏功能,已被临床广泛应用.肾脏本身的解剖结构为B超检查提供了良好的条件.肾脏的被膜、实...

肾脏CT检查: 肾脏的CT检查是通过CT对肾脏进行检查的一种方法.

肾脏叩诊: 肾脏叩诊检查是用于检查腹部肾脏是否正常的一项辅助检查方法.肾区叩诊主要检查肾有无叩击痛.正常时肾区无叩击痛.当有肾炎、肾盂肾炎、肾结石及肾周围炎时,肾区有...

肾脏MRI检查: MRI能查明肿块的位置、大小、形态、侵犯范围;可鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性,比CT敏感、定性准确.

血清补体溶解免疫复合物活性: 在补体的CRA中,旁路激活途径(AP)起主导作用,传统激活途径仅为促进作用.补体CRA的机制是,在补体与IC相互作用时,AP的C3转化酶大量裂解C3,形成的大量C3b嵌入到抗原...

血压: 卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法.就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压,如果只测卧位血压,还有可能测到的是高血压,以致低...

神经系统检查: 神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,即解决病变的“定位"诊断.检查应按一定顺序,并注意和一般体检结合进行.通常先查颅神经,包括其运动、...

尿常规: <p style="text-indent:2em;"> 尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪。仪器操作简便、快速（最快10s内可完成11种尿液成分的检测）。 </p>...

血常规: 血常规是最一般,最基本的血液检验.血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分.血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗...

血液生化六项检查: 血液生化六项检查是对人体血液状况进行初步的检查,包括1、丙氨酸氨基转移酶,肌酐,尿素氮,血清葡萄糖,甘油三脂,总胆固醇的检查.

全身过敏和发热皮疹关节痛检查

全身过敏和发热皮疹关节痛检查

全身过敏和发热皮疹关节痛要做哪些检查

推荐医院

浏览过的症状