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一、发病原因发病原因较复杂,目前只了解与因素有关:
1.细菌感染细菌经损伤的黏膜及血循环达到阑尾,引起急性炎症.如上感、咽峡炎、扁桃体炎等.
2.阑尾腔梗阻粪石、异物(果核、蛔虫)、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等阑尾腔梗阻,使分泌物滞留导致腔内压力增高,阑尾壁血管循环障碍,有利于细菌侵入.
3.神经反射胃肠道功能发生障碍时,常伴有阑尾血管和肌肉反射痉挛,使阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症.
二、发病机制可分为3型:
1.化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎浆肌层及黏膜均有病变,有脓性渗出物附着.早期即可发生腹膜感染及渗出,严重时可发生穿孔.
2..卡他性(单纯性)阑尾炎病变仅限于黏膜,主要病变为中性多形核白细胞浸润,黏膜充血水肿.
3.坏疽性阑尾炎感染后阑尾发生血管痉挛栓塞,血循环障碍,阑尾壁广泛坏死,呈暗紫色.渗出不多,但对周围组织浸润较快,易发生粘连.
卡他性阑尾炎经保守治疗可痊愈,但是若阑尾腔引流不畅,可继发感染而转化为化脓性阑尾炎.化脓性、坏疽性阑尾炎,均应早期手术治疗.
三、特点小儿急性阑尾炎病变以渗出为主,在炎症早期即有腹膜渗出,并迅速增加,炎症很快波及阑尾浆膜和壁层腹膜.
小儿急性阑尾炎并发穿孔的机会高,原因是小儿年龄小,阑尾腔相对大,大网膜短,阑尾壁薄,易发生穿孔,且局限炎症病变的能力较差,可导致弥漫性腹膜炎.但婴幼儿阑尾炎病变以腹膜炎较显著,不严重或尚未坏疽、穿孔.
小儿盲肠位置较高,活动度大,相对游离,压痛部位变异大.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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