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一、症状小儿发热、腹痛即应考虑到阑尾炎的可能,进行必要的检查和观察.不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察.当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体,如表示抗拒或哭啼时应提高警惕,反复进行检查. 临床表现:
二、全身症状较严重,发热出现早,体温多在37.5~38.5℃,可高达39~40℃,阑尾穿孔时婴儿体温可达39℃以上.幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈,甚至会出现寒战、高热、抽搐、惊厥等症状.
三、腹痛持续性腹痛,开始于上腹或脐周围,数小时后转移至右下腹部.阑尾腔阻塞时,伴有阵发性腹痛加重.但腹痛范围较广泛,有时不是首发症状,较难询问.
四、其他由于体液免疫功能的不足,补体缺乏和中性粒细胞吞噬作用差,再加之体温调节功能不稳定.因而,容易出现高热,白细胞升高较成人明显,白细胞增高,一般在15000左右,中性核增多.另外中毒症状也较严重.
1、容易化脓、穿孔块小儿阑尾淋巴组织丰富,阑尾壁很薄,肌层组织少,发炎后淋巴水肿严重,可造成阑尾腔梗阻,血运障碍,故容易穿孔.
2、年龄越小,大网膜发育不全,且穿孔发生率越高,穿孔后多形成弥漫性腹膜炎,且难于粘连形成局限性脓肿.化脓型阑尾炎在发病14~24h均可发生穿孔.
3、年龄较大的儿童急性阑尾炎的临床症状和成人相似6岁以上儿童可自诉腹痛部位和性质,配合检查,诊断较容易.
4、6岁以下的婴幼儿常缺乏典型的转移性右下腹疼痛的症状,腹痛和痛部体征往往也不固定,且不能准确表达腹痛性质和配合体检,故临床误诊率高,可达63%.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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