鼻疽假单胞菌肺炎症状

临床表现不一,随感染途径不同,可分为皮肤疽,鼻疽和肺疽3种,潜伏期一般为数小时至3周,平均4天,甚至延迟至10年之久.

1.急性鼻疽

以畏寒高热急骤发病,当致病菌侵犯肺部时,可造成大叶性或支气管性肺炎,肺脓肿,渗出性胸膜炎和脓胸,通常伴有寒战高热,胸痛,咳嗽,咳痰(痰可为血性),全身肌痛,头痛等症状,肺部可闻及湿性啰音或肺实变体征及相应的胸腔积液体征,如损害局限于皮肤感染部位,可出现急性蜂窝织炎,局部肿胀,继则坏死及溃破,形成边缘不整,创底灰白的溃疡,并覆有灰黄色的渗出物,可并发淋巴管炎或所属的淋巴结炎,偶有颈部淋巴结及脾大,严重者形成结节性脓肿,破溃后可形成瘘管,排出红色或灰白色脓液,病原菌亦可由病灶入血,引起全身性丘疹性皮疹,继而发展成脓疱疹,中央有脐凹,豆粒大,脓疱逐渐结痂,蜕皮后遗留疤痕,如损害原发于鼻部可出现鼻蜂窝织炎和坏死,鼻中隔穿孔,腭和咽部均有溃疡形成,常先排出血性分泌物,继而流出脓性分泌物,进而发展为广泛性溃疡性肉芽肿.

2.慢性鼻疽

开始全身症状可不明显,仅有低热或长期不规则发热,四肢关节酸痛,肺部症状不明显,间有败血症或脓毒血症发作,皮肤或软组织出现脓肿,附近淋巴结肿大,有时脓肿溃破流出多量脓液,亦可形成长期不愈的瘘管,关节,骨髓,肝,脾,眼和中枢神经系统均可累及,病情发展缓慢,时好时坏,病程迁延数月至数年以上,患者常逐渐消瘦,呈恶病质状,常因逐渐衰竭而死亡,但也有自行痊愈的报告.