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治疗
1.一般治疗 病人需隔离.分泌物、排泄物及换药的敷料纱布应彻底消毒.对急性感染者应给予对症及支持疗法,有肺外化脓性病源者应连续治疗6-12个月,同时作外科引流.需谨慎小心以免感染扩散.
2.抗菌治疗 磺胺类、四环素、氯霉素和氨基糖甙类抗生素均有一定疗效.
磺胺嘧啶疗效良好,剂量为80～100mg/(kg?d),分4次口服,疗程3周.
四环素:口服,成人常用量:一次0.25～0.5g,每6小时1次.8岁以上小儿常用量:每次25～50mg/kg,每6小时1次.疗程一般为7～14日,支原体肺炎、布鲁菌病需3周左右.
氯霉素:口服1.5g/次,每日4次,氯霉素肌注、静注或静滴0.5或1g,每12小时1次.
一般推荐链霉素(1～1.5g/d)与磺胺嘧啶(4～6g/d)或四环素(2g/d)联合应用,直至症状消失.近年来随着抗生素的不断增多,头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、妥布霉素、亚胺培南(依米配能)等抗生素具有较好的抗假单胞菌作用,有望替代上述几种常规药物治疗鼻疽假单胞菌感染.对嗜中性白细胞减少并且肾功能处于边缘状态的病人,可用非氨基糖苷类联合疗法,例如双重β-内酰胺或β-内酰胺加一种氟喹诺酮.
两种抗假单胞菌药物合用时,在治疗过程中出现耐药菌株的机会明显减少.
预后
急性期常因败血症或脓毒血症发生循环衰竭而死亡,若不治疗其病死率在90%以上.
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