登革热检查

一、检查

1、一般常规检查

1.血常规检查 病后白细胞即减少,第4～5d降至低点(2×109/L),退热后1周恢复正常,分类中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增高.可见中毒颗粒及核左移.1/4～3/4病例血小板减少,最低可达13×109/L.

2.尿常规　可有少量蛋白、红细胞、白细胞,有时有管型.

3.周围血象　登革热患者的白细胞总数起病时即有减少,至出疹期尤为明显;中性粒细胞百分比也见降低,并有明显核左移现象,有异常淋巴细胞,退热后1周血象恢复正常.

登革出血热患者的白细胞总数正常或增多,后者见于严重病例及有继发感染者,一般在1万/mm3以上.血小板减少,最低可达1万/mm3以下.

二、病毒分离　取早期病人血液,接种于白纹伊蚊细胞株(C6/36)、分离病毒后须经型特异性中和试验或血凝抑制试验加以鉴定.

三、血清免疫学检查　取双份血清作补体结合试验、中和试验或血凝抑制试验,以血凝抑制试验的灵敏性较高,而以补结合试验最具特异性.恢复期单份标本补体结合抗体效价达到1∶32以上有诊断意义;双份血清效价递升4倍以上可确诊.

四、其他　在登革出血热病例中尚可血液浓缩,出、凝血时间延长,血清谷草转氨酶升高,凝血酶原时间延长,电解质紊乱,血白蛋白降低,代谢性酸中毒等.各种凝血因子轻度降低,纤维蛋白原减少,纤维蛋白原降解物轻至中度增加.并数以上的休克病例有DIC表现.