汉坦病毒肺综合征预防

1.防鼠灭鼠:应用药物或机械等方法灭鼠,家庭内建立防鼠设施.

防治老鼠的方法主要有以下几点:

(1)、放置地沟网:在下水道的出、入口加铁丝网,网眼直径不能大于0.6×0.6cm,防止下水道中的老鼠上下于管道中.餐饮业操作间的明沟要加网或用其他物品遮盖,不宜暴露.

(2)、设置防鼠门:可门(框)下半部分镶嵌40 cm高的铁皮,防止老鼠啃坏门板(框).

(3)、缩小各种缝隙:将门与地面、门与门、窗与窗台的缝隙行修理,使缝隙不大于0.6厘米,以防小家鼠窜入.设置挡鼠板;在门下部加一道高度60cm的门栏,将老鼠拒之门外设.

(4)、硬化地面:及时将破损的、没有硬化的地面进行修补,或将路面硬化,防止老鼠盗洞做巢.

2.注意个人卫生

动物学家和现场生物工作者尽量不用手接触鼠类及其排泄物.医务人员接触患者时,应注意隔离.

3.疫苗

目前研制的汉坦病毒汉坦型和汉城型疫苗对汉坦病毒肺综合征的各型病毒之间,没有互相交叉免疫作用.因此需继续研制有效的疫苗.

新近Crowleg等报告,对3例伴有严重心肺功能衰竭的患者,进行体外模式人工氧合法(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗.此3例患者至少符合很难存活标准中的两项,同时是应用最佳常规治疗失败的患者.第1例是在心跳停止时应用ECMO治疗,结果死亡.另2例接受ECMO治疗后存活,没有并发症发生.认为ECMO是对汉坦病毒肺综合征极期患者的一种有效治疗手段.有条件的单位,可以试用.由于本病在阿根廷暴发流行时,流行病学研究曾提示存在着人与人之间传播,因此患者应严密隔离.

鉴于本病起病后病情进展迅速,病死率极高,因此对临床拟诊病例,应仔细监护,认真观察呼吸、心率和血压等情况.发病后应早期卧床休息,适当补充水分,可静脉滴注平衡盐注射液和葡萄糖盐水,高热患者以物理降温为主,亦可给予糖皮质激素静脉滴注.