内脏血吸虫炎症状

一、症状

在流行区,90%的血吸虫病人为慢性血吸虫病,此时,多数患者无明显症状和不适,也可能不定期处于亚临床状态,表现腹泻、粪中带有粘液及脓血、肝脾肿大、贫血和消瘦等.

发热:一般在38℃～40℃之间,间歇热型多见,热程2周至1个月.同时伴有畏寒和盗汗.轻症患者的发热较低,一般不超过38℃,仅持续数日后自动退热.

消化系统表现:

结肠腹膜感染:患者出现腹痛和腹泻.呈痢疾样大便,可带血和粘液.此时若做乙状结肠镜检查,可见粘膜充血,水肿,并可发现黄色小颗粒(为虫卵结节)及少数溃汤.不全性肠梗阻,左下腹可触及条索状肿物.重度感染者由于虫卵在结肠浆膜层和肠系膜内大量沉积,可引起腹膜刺激症状,腹部饱胀,有柔韧感和压痛,可误诊为结核性腹膜炎,

肝脾肿大:周围组织充血、水肿,造成肝脏急剧肿大,其质软,且有压叩痛.左右二叶均见肿大,以右叶更为明显.脾脏受虫卵毒素刺激而充血肿大,可明显触及.可有腹水、门脉高压,肝纤维化以及因侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张.

晚期病人可并发上消化道出血,肝性昏迷等严重症状而致死.

呼吸系统表现 :咳嗽相当多见,可有胸痛,血痰等症状.肺部体征不明显,但X线摄片可见肺纹增加,片状阴影,粟粒样改变等.

神经系统表现:

急性型多在感染后6个月左右发病,表现为脑膜脑炎症状:发热、意识障碍、瘫痪、抽搐及腱反射亢进、脑膜刺激症、锥体束征等.脑脊液检查正常或蛋白与白细胞轻度增高.

慢性型多见于慢性早期血吸虫病患者,主要症状为癫痫发作,以局限性癫痫多见,也有病人以颅内压增高伴定位体征为主要表现.当虫卵引起脑部动脉栓塞等病变时尚可出现突然的偏瘫和失语.

诊断:除流行病学史现在临床症状外,诊断主要依赖实验室检查.尿、粪便或直肠活检标本查到血吸虫卵具有特征性,血清学检查可用于普查.对长期不明原因的腹痛、腹泻和便血,肝脾肿大,尤其肝右叶肿大,或者壮年有癫痫发作者,并有嗜酸性粒细胞增多,均应考虑慢性血吸虫病.对于巨脾、腹内痞块、腹水、上消化道出血、肠梗阻、侏儒患者,应考虑晚期血吸虫病.