旋毛虫病检查

1.血象 在疾病活动期有中等度贫血和白细胞增高,总数在(10～20)×109/L,嗜酸性粒细胞显著增高,以发病3～4周为最高;可达80%～90%,持续至半年以上;重度感染,免疫功能低下或伴有细菌感染者可以不增高.

2.病原学检查 如有吃剩的残余肉,应取标本检查包囊,或胃蛋白酶消化处理后离心,取沉渣以亚甲蓝染色镜检,找幼虫,或将残肉喂动物(大鼠),2～3天后检查其肠内幼虫,如获旋毛虫幼虫即可确诊,如已发病10天后,可做肌肉活检,常取三角肌或腓肠肌活检,阳性率较高.

在腹泻早期,可在大便中找到幼虫,在移行期,偶可在离心的血液,乳汁,心包液和脑脊液中查见幼虫.

3.免疫学检查

(1)皮内试验:用旋毛虫幼虫浸出液抗原(1∶2000～1∶10000)取0.1ml,皮内注射后15～20 min,皮丘>1cm,红晕直径>2cm;而对照用0.1%硫柳汞0.1ml,在另一侧前臂皮内注射为阴性反应时即判定皮试为阳性,此法有较高灵敏性与特异性,方法简单,很快获结果.

(2)血清学检查:用旋毛虫可溶性抗原检测患者血清的特异性抗体有助于诊断,可用玻片凝集法,乳胶凝集试验,补体结合试验,对流免疫电泳,间接免疫荧光抗体试验和酶联免疫吸附试验等检测患者血清抗体,以后两者的敏感性与特异性较好,如恢复期血清抗体较急性期增加4倍以上,更有诊断意义.

旋毛虫患者治疗后其血清抗体可存在较长时间,故抗体阳性不能区别现症患者与既往感染而治愈者,近年来国内采用单抗与多抗双抗体夹心法ELISA检测患者血清循环抗原,其阳性率为67.7%(21/31)与72.2%(26/36),而50名正常人和142例其他九种寄生虫病患者均为阴性,20例囊虫病患者中仅1例(5%)为阳性,血清循环抗原阳性结果提示体内有活虫寄生,故可用作诊断又可考核疗效.

(3)其他:肌肉活检找到旋毛幼虫,尿常规检查可有蛋白尿及颗粒或蜡样管型和红细胞,在病程3～4周时球蛋白增高而白蛋白降低,甚至比例倒置,免疫球蛋白IgE显著升高.

可相应作X线,B超,心电图等检查.