精原细胞瘤并发症

睾丸精原细胞瘤通过四种方式扩散:

1、在睾丸组织内,癌细胞在本侧睾丸播散.

2、睾丸的癌细胞进入淋巴系统生长,叫淋巴转移,胸内是支气管旁,肺门、纵膈淋巴结;胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结.

3、睾丸的癌细胞进入血液系统生长,叫血行转移,肺转移最多见,其次是在肝、骨等处生长.

4、医源性转移,是西医手术时,癌细胞被种植在腹腔内或者在切口上,比较多见.

不孕不育

精原细胞瘤是成年人最常见的睾丸肿瘤,占睾丸生殖细胞肿瘤的60%～8%.对精原细胞瘤的公认治疗,是睾丸切除术后对腹膜后淋巴结体外放疗,5年存活率接近95%.精原细胞对放射线极为敏感,但照射后可能引起不育.精原细胞瘤放疗后引起的不育的治疗措施,尤其是无精子症,临床报道较少.传统中医方法诊治右侧精原细胞瘤术后放疗引起的无精子症,通过卵细胞胞质内单精子注射(intracytoplasmicsperminjection,ICSI)使其配偶成功受孕.

成年男子两个睾丸总重量约30g左右,每克睾丸组织每日能生产1000万个精子,每日总共约产生2～3亿个精子.精子形如蝌蚪,长约60μm,分头、颈、体、尾四个部分,头部较大,颈与体合起来与头部等长,尾部是头部长度的10倍.精子头部有顶体及细胞核,顶体覆盖在细胞核前2/3,里边有许多酶类物质,统称顶体酶,是受精时突破卵子“外壳"放射冠与透明带的物质.头部细胞核里有染色体,是携带父体遗传基因的物质.颈部与体部主要是细胞质成分,是维持精子生命和为精子活动提供能量的部位.尾部很长,由一些蛋白质构成,这些蛋白质纤维收缩时可使精子尾部向各个方向摆动,随即出现精子运动.一般精子向前运动速度大约每秒50～60μm.生育力较强的精子还能爬高,可达5cm左右高度.

精子生成需要了适宜的温度,阴囊内温度较腹腔内温度低2℃左右,适于精子的生成.在胚发育期间,由于某种原因睾丸不降入阴囊而停留在腹腔内或腹股沟内,称隐睾症,则曲细精管不能正常发育,也无精子产生.如果对发育成熟的动物睾丸进入加温处理,或施行实验性隐睾术,则可观察到生精细胞退化萎缩.

新生的精子释入曲线精管管腔内,本身并没有运动能力,而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内.在附睾内精子进一步成熟,并获得运动能力.附睾内可贮存小量的精子,大量的精子则贮存于输畏精管及其壶腹部.而性活动中,通过输精管的蠕动把精子运送至尿道.精子与附睾、精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液,在性高潮时射出体外.正常男子每次射出精液约3-6ml,每毫升精液约含二千万到四亿个精子,少于二千万精子,不易使卵子受精.