腹膜假黏液瘤治疗

短期内最好是低脂饮食的,另外要保持心情舒畅,按时服用药物,定期检查的.

中医治疗

(1)湿热下注型:治以清热利湿.方用止带方加减.

(2)瘀热互结型:治以活血化瘀,清热解毒.方用当归元胡汤.

(3)寒湿凝滞型:治以温阳散寒,活血祛湿.方用少腹逐瘀汤.

西医治疗

1、病灶处理:清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的.感染源消除的越早,则预后愈好,原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好,以直切口为宜便于上下延 长、并适合于改变手术方式.探查要轻柔细致,尽量避免不必要的解剖和分离,防止因操作不当而引起感染扩散,对原发病灶要根据情况做出判断后再行处理、坏疽 性阑尾炎和胆囊炎应于切除、若局部炎症严重,解剖层次不清或病情危重而不能耐受较大手术时可简化操作,只做病灶周之引流或造瘘术.待全身情况好转、炎症愈 合后3～6个月来院做择期胆囊切除或阑尾切除术.对于坏死之肠段必须切除.条件实在不允许时可做坏死肠段外置术.一面抗休克一面尽快切除坏死肠段以挽救病 人,此为最佳手术方案.对于胃十二指肠溃疡穿孔在病人情况允许下,如穿孔时间短处在化学性腹膜炎阶段,空腹情况下穿孔、腹腔污染轻,病变确须切除时应考虑 行胃大部切除术,若病情严重,病人处于中毒性休克状态,且腹腔污染重处在化脓性腹膜炎阶段,则只能行胃穿孔修补术,待体质恢复、3～6个月后住院择期手 术.

2、清理腹腔:在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等,清除最好的办法是负压吸引,必要时可以辅以湿纱布摺式, 应避免动作粗糙而伤及浆膜表面之内皮细胞.若有大量胆汁,胃肠内容物严重污染全腹腔时,可用大量生理盐水进行腹腔冲洗,一面洗、一面吸引,为防止冲洗时污 染到膈下、可适当将手术床摇为头高之斜坡位,冲洗到水清亮为止,若病人体温高时,亦可用4～100C之生理盐水冲洗腹腔,兼能收到降温效果.当腹腔内大量 脓液已被形成的假膜和纤维蛋白分隔时,为达到引流通畅的目的、必须将假膜和纤维蛋白等分开,去除、虽有一定的损伤但效果较好.

3、引流:引流的目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外,以便残存的炎症得到控制,局限和消失.防止腹腔脓肿的发生.弥漫性腹膜炎手术后,只要清洗干净,一般不须引流.但在下列情况下必须放置腹腔引流.