乳腺叶状囊肉瘤病因

一、发病原因

本病发病原因不明,可能和体内雌激素水平失调有关.有报道认为,月经初潮前后内分泌功能为不稳定阶段,性成熟早期及老年不同阶段的妇女,内分泌均发生重大变化,容易产生不协调.其中,雌激素分泌增多为叶状囊肉瘤发生的基础,故内分泌因素在病因学中有很大关系.

二、发病机制

乳腺叶状囊肉瘤的病理特点为:

1.大体形态 肿瘤体积差别较大,小的直径2～3cm呈结节状,大者可为40～50cm的巨块,恶性肿瘤又较良性瘤体积略大.肿瘤边缘也较清楚,无真正的包膜.切面呈灰白色,在坏死区或脂肪肉瘤瘤样变区则带黄色.约1/3的病例肿瘤有囊腔,囊内有清澈或血性液体.更常见的是多个息肉状肿物充塞了囊腔,造成肿瘤切面的裂隙状态.肿瘤质软如肉,其中也有较硬的部分,有时可有骨和软骨化生.

2.组织形态 瘤组织由上皮细胞和纤维组织两种成分构成,只是纤维组织成分增生更加活跃,构成肿瘤的主要成分.细胞排列密集,核肥大深染,似纤维肉瘤或低度恶性纤维肉瘤.在同一肿瘤中的不同切片,或同一切片的不同区域纤维细胞的密度和分化程度可以很不相同.少数病例间质成分中尚可发现分化程度不同的脂肪组织,黏液组织,甚至软骨等.诊断本病除上述成分外,必须发现有上皮细胞成分,否则和乳腺肉瘤难于区别.