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一、症状
最常见临床表现为局部无痛性肿块,患者几乎都因为发现肿块而就医.也有少数病人有刺痛或轻度胀痛.在临床查体时一般可触及l～3cm肿块.文献报道肿块最大者可达40～50cm,质地可硬可软,多数为单侧发生,双侧者极少.病程1个月至l0余年不等,最长可达成40余年,平均4.5年.肿瘤生长一直是缓慢的,但大多数是一向缓慢而近期迅速增大,而肿瘤生长的快慢和良恶性关系不大.瘤体虽然可以很大但与周围组织及皮肤无粘连,个别病例可因瘤体巨大使局部皮肤变薄、发亮、充血,甚至因压迫而形成溃疡.乳头被推移,但很少发生回缩或溢液.少数病人可有腋窝淋巴结肿大,但也通常没有转移.
在临床上凡遇到乳内巨大肿瘤者应首先考虑本病之可能.查体时可见瘤灶多很大,许多病人甚至占据全乳,肿块呈圆形或分叶状,表面不平,质地坚韧,有时可有弹性感或囊性感,界限清楚,活动性好,少数肿块有压痛,患侧腋淋巴结因增生反应可触及,但罕见转移.钼靶X线检查见边缘清楚的球形或椭圆形致密影,大的肿瘤亦可呈波浪形或多囊形;B超检查有球形或囊实性混合声影;动脉和乳房皮下静脉造影,肿块有明显的血液供应和皮下静脉扩张等.根据上述表现诊断应无困难.
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