乳腺叶状囊肉瘤治疗

一、西医

手术治疗:

本病首选手术治疗为佳.放化疗对恶性叶状囊肉瘤有一定效果但不甚理想,应慎重选择.在术中可行快速冰冻切片,根据结果来选择正确术式,往往手术后可彻底治愈.对良性肿瘤可行局部完整切除,对巨大肿瘤则宜行单纯乳房切除术.对恶性肿瘤应根据瘤体大小,与周围组织有无粘连及有无腋淋巴结转移等情况,来决定是否行单纯乳房切除或标准乳癌根治术.术后根据病人具体情况和临床分期给予放疗或化疗.对术后复发者可再行手术,酌情扩大手术范围,仍可获得较理想的疗效.

本瘤是轻微浸润性生长.虽然边界清楚,但如果手术切除不彻底,极易复发.因此手术时应适当扩大周围组织切除范围.恶性瘤术后极易复发,但很少发生转移,即使转移,大多数经血行转移到肺、脑、骨、肝等处,很少发生淋巴结转移,故有学者认为手术时不必要进行淋巴结清扫.

预后

乳腺叶状囊肉瘤以手术切除为主,完全切除后,一般预后良好.良性者如手术切除不彻底,局部亦可复发,而再次行广泛切除后仍可获得较好的效果.部分恶性型手术虽可局部治愈,但如发生血运转移,常导致严重后果.本病的特点为:局部复发常在手术后2年内,一般认为年龄因素及肿瘤大小对复发影响不大,主要的影响因素是组织类型和其生物学特性及与手术切除范围有关.复发的病例要注意,有时病变变得更易侵犯性生长的类型,但多数良性型者经过进一步局部扩大手术取得较好的效果,也有发展成与原来肿瘤不同的组织类型.目前对化疗、放疗的效果尚无一致的评价.