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症状:
无症状的颈部肿块是儿童甲状腺癌的主要临床表现.颈部肿块可以表现为甲状腺结节或肿大的淋巴结.儿童甲状腺癌增长迅速,甲状腺结节可为单个性结节或多个性结节.与成人甲状腺癌相比,单发结节癌发病率较高,为38.6%～80%.癌肿结节质地坚硬,边界不清,表面凸凹不平,固定而活动度差,与周围甲状腺组织分界不清,肿块多无明显压痛,偶因压迫气管引起呼吸困难,或侵犯喉返神经引起声音嘶哑.
儿童甲状腺癌,临床较早发现颈部淋巴结转移,转移率为50%～80%.远隔部位转移多为肺转移(10%),远较成人高,部分儿童因肺部转移结节而就诊.而骨转移则少见.值得注意的是少数儿童甲状腺癌的病例在甲状腺内无结节表现时,或甲状腺癌病灶细小未被发现时,已有颈部淋巴结转移,临床以首发颈部淋巴结肿大而就诊,此时易误诊为颈部淋巴结结核或非特异性淋巴结炎.
医生对儿童头颈部接受过放射照射者,应警惕甲状腺癌,早期诊断非常重要,如在甲状腺内偶尔发现结节,肿块较坚硬,近期增长迅速,具有压迫症状,尤其声音嘶哑,应考虑有甲状腺癌之可能.有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑.在选择核素扫描检查时,应选择半衰期较短的123I或99mTc,较为安全,不宜用131I.必要时可行穿刺细胞学或组织学检查.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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