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多种病毒都可能引起心肌炎.柯萨奇B 组病毒,孤儿(Echo) 病毒,脊髓灰质炎病毒等为常见病毒,尤其是柯萨奇B 组病毒是最为常见致病原因(coxsackie virus B) ,约占30% -50% .此外,人类腺病毒、流感、风摩、单纯痛菇、脑炎、肝炎(A 、B 、C 型)病毒以及EB 病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒(HIV) 等都能引起心肌炎.
病毒性心肌炎的发病机制包括:①病毒直接作用;②病毒与机体的免疫反应共同作用.
直接作用造成心肌直接损害.而病毒介导的免疫损伤,主要是由T 淋巴细胞介导.此外还有多种细胞因子和NO 等介导的心肌损害和微血管损伤.这些变化均可损害心肌组织结构和功能.
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