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临床表现
一〉症状第六章心肌疾病病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度与部位,轻者可完全没有症状,重者甚至出现心源性休克]st?'平死.多数患者发病前1 - 3 周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛,或恶心、呕吐等消化道症状.随后可以有心悸、胸痛、呼吸困难、水肿,甚至晕厥、猝死.临床诊断的病毒性心肌炎绝大部分是以心律失常为主诉或首见症状,其中少数可因此发生晕厥或阿斯综合征.
二〉体征查体常有心律失常,以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞最为多见.心率可增快且与体温不相称.昕诊可闻及第三、第四心音或奔马律,部分患者可子心尖部闻及收缩期吹风样杂音.
心衰患者可有颈静脉怒张、肺部湿眼青、肝大等体征.重症可出现血压降低、四肢温冷等心源性休克体征.
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