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可出现脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等并发症.
1.脑动脉栓塞 是房颤的最常见并发症之一.流行病学统计,心房纤颤患者脑卒中的发生率为2%～6%.房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞.脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部,75%的栓子来自左心房内附壁血栓,25%来自动脉粥样硬化斑块的脱落.
2.周围动脉栓塞 周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动.房颤患者的心脏附壁血栓脱落后,随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞.
3.肺栓塞 房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞.肺栓塞的病死率高达20%～40%.美国统计每年有5万～10万的肺栓塞患者,占美国死亡原因的第3位.
4.心功能不全 心房颤动的心室率与患者心功能的状态密切相关.当房颤并快速心室率时,尤其心脏功能基础较差时,引起心排血量显著地急剧降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征,可并发急性心力衰竭.临床上以急性左心衰较为常见.
5.心脏性猝死 快速房颤时,心室率加快,有效心输出量减少,冠状动脉灌注量减少,可导致心脏骤停.房颤导致心脏猝死的主要原因有:房颤伴有预激综合征;肺动脉栓塞;急性心功能不全;神经、精神因素等.
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