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胸腔积液早期可表现为无菌性浆液性渗出,pH>7.30,细胞分类以多形核细胞为主.随病情的进一步加重,发展为典型的类肺炎性胸腔积液,表现为脓性渗出,pH<7.10,以上,此时胸腔积液涂片革兰染色或细菌培养可阳性.
胸腔积液早期可表现为无菌性浆液性渗出,葡萄糖>3.3mmol/L,细胞分类以多形核细胞为主.随病情的进一步加重,发展为典型的类肺炎性胸腔积液,表现为脓性渗出,葡萄糖<2.2mmol/L,此时胸腔积液涂片革兰染色或细菌培养可阳性.
胸腔积液早期可表现为无菌性浆液性渗出,LDH<500U/L,细胞分类以多形核细胞为主.随病情的进一步加重,发展为典型的类肺炎性胸腔积液,表现为脓性渗出,LDH>1000U/L,此时胸腔积液涂片革兰染色或细菌培养可阳性.
胸腔积液早期可表现为无菌性浆液性渗出,细胞分类以多形核细胞为主.随病情的进一步加重,发展为典型的类肺炎性胸腔积液,表现为脓性渗出,中性粒细胞总数在10×109/L以上.
肺的物理检查结合胸部的X线征象对中等量以上的积液确定较易,而少量胸腔积液则要通过细致的检查才能确定.前后位或侧位胸片肋膈角模糊或变钝,或膈肌模糊者提示有胸腔积液,可改变体位透视或侧卧位胸片确定,此时液体散开,肋膈角或膈肌变清晰.CT对胸腔积液诊断效率更高,还可鉴别肺和胸膜病变,了解肺实质病变的位置和特征,有助于鉴别诊断和指导治疗.此外,超声波检查也可确定有无胸腔积液存在和穿刺定位.
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