慢性溃疡性结肠炎并发症

一、并发病症

1、中毒性结肠扩张　在急性活动期发生,发生率约2%.是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛,以至肠壁张力低下,呈阶段性麻痹,肠内容物和气体大量积聚,从而引起急性结肠扩张,肠壁变薄,病变多见于乙状结肠或横结肠.诱因有低血钾、钡剂灌肠,使用抗胆碱能药物或鸦片类药物等.临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴腹胀、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞增多.X线腹平片可见肠腔加宽、结肠袋消失等.易并发肠穿孔.病死率高.

2、肠穿孔　发生率为1.8%左右.多在中毒性结肠扩张基础上发生,引起弥漫性腹膜炎,出现膈下游离气体.

3、大出血 是指出血量大而要输血治疗者,其发生率为1.1%～4.0%.除因溃疡累及血管发生出血外,低凝血酶原血症亦是重要原因.

4、息肉　本病的息肉并发率为9.7%～39%.常称这种息肉为假性息肉.有人其此分为黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤样息肉型.息肉好发部位在直肠,也有人认为降结肠及乙状结肠最多,向上依次减少.其结局可随炎症的痊愈而消失,随溃疡的形成而破坏,长期存留或癌变.癌变主要是来自腺癌息肉型.

5、癌变 发生率报道不一,有研究认为比无结肠炎者高多倍.多见于结肠炎病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10年者.

6、小肠炎 并发小肠炎的病变主要在回肠远端,表现为脐周或右下腹痛,水样便及脂肪便,使患者全身衰竭进度加速.

7、与自身免疫反应有关的并发症　常见者有:①关节炎:溃疡性结肠炎并发关节炎率为11.5%左右,其特点是多在肠炎病变严重阶段并发.以大关节受累较多见,且常为单个关节病变.关节肿胀、滑膜积液,而骨关节无损害.无风湿病血清学方面的改变.且常与眼部及皮肤特异性并发症同时存在.②皮肤黏膜病变:结节性红斑为多见,发生率为4.7%～6.2%.其他如多发性脓肿、局限性脓肿、脓疱性坏疽、多形红斑等.口腔黏膜顽固性溃疡亦不少见,有时为鹅口疮,治疗效果不佳.③眼部病变:有虹膜炎、虹膜睫状体、葡萄膜炎、角膜溃疡等.以前者最多,发病率约5%～10%.

8、其他并发症 结肠腔狭窄、肛门脓肿、瘘管、贫血、肝损害及肾损害.此外,尚有心肌炎、栓塞性血管炎、胰腺萎缩及内分泌障碍等.

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询.)