昏迷病因

导致昏迷的原因非常多,不认真鉴别诊断就容易误诊,造成严重后果.最常见的导致昏迷的原因当属脑血管意外(脑出血、脑梗塞等)、急性中毒和低血糖昏迷.下面将引起昏迷的病因做简要概括.

颅内疾病中枢神经系统炎症性疾病:各种脑炎、脑膜炎、脑蛛网膜炎症及颅内脓肿等.

颅内占位性病变及脑外伤:颅内肿瘤、脑震荡、脑挫伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内血肿、颅脑火器伤等.

脑血管疾病:脑出血、脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及脑血管畸形破裂出血等.

其他:交通性脑积水、癫痫等.

颅外疾病严重感染:如脓毒血症、中毒性肺炎、中毒性菌痢、脑型疟疾等.

内分泌与代谢性疾病:尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性非酮症性昏迷、低血糖昏迷、水与电解质平衡紊乱、妊娠毒血症、垂体性昏迷、黏液性水肿、甲状腺危象、慢性肾上腺皮质功能减退症等.

心血管疾病:急性心源性脑缺血综合征、阿斯综合征、休克、心力衰竭等.

药物与化学品中毒:一氧化氮中毒、有机磷中毒、乙醇中毒、巴比妥类药物中毒、异烟肼中毒、氯丙嗪中毒、阿片类中毒、毒鼠剂中毒等.

物理因素:中暑、触电、高原性昏迷等.

昏迷机制昏迷是由于不同的病因影响了脑干网状结构上行激活系统,阻断了它的投射功能,不能维持大脑皮质的兴奋状态或是大脑皮质遭到广泛损害,以上述两者均遭到损害所致.昏迷患者意味着脑功能衰竭,是临床上常见的急症,死亡率极高.不论何种病因引起的昏迷,常提示后果严重,临床医生必须加强对昏迷患者的认识与处理,医生在取得全面病史、正确诊断和一系列复杂检查之前就应迅速完成对患者的最早处理,以防止一些最基本的有害因素继续使脑和其他器官遭受损害而危及生命.