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发病原因:
肾癌的病因至今尚不清楚,吸烟者肾癌的相对危险性增加,吸烟并暴露于镉工业环境者发生肾癌高于常人,肾癌有家族发病倾向,肾癌的发病率有地区差异,可能与城市化,饮食,生活习惯有关.
发病机制
肾癌常为单侧单病灶,左右侧发病数相似,有2%~2%双肾同时或先后出现肾癌,肾癌多数为圆形,大小不一,肾脏各部位均可发生,肿瘤无组织学包膜,但有被压迫的肾实质和纤维组织形成的假性包膜,少数为均匀的黄色或棕色,多数伴有出血,坏死,纤维化斑块,出血坏死可形成囊性,也有本身为乳头状囊腺癌,肿瘤可有钙化点,肿瘤可破坏整个肾脏,并可侵犯邻近脂肪,肌肉组织,血管,淋巴管等,肾周围筋膜是防止局部扩散的一层屏障,肾癌容易向静脉内扩散形成癌栓,可延伸至肾静脉,下腔静脉甚至右心房,肾癌扩散至肾周围组织,邻近脏器,淋巴结比静脉内癌栓更为严重,肾上腺同侧受累占10%左右,远处转移常见为肺,脑,骨,肝等.
肾癌细胞具有多能性,其组织和细胞相多样,典型的是透明细胞,故又称透明细胞癌,亦有为颗粒细胞癌,或混合型,还有梭形细胞癌,预后不良.
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