老年人肾癌治疗

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老年人肾癌治疗

(一)治疗

1.手术治疗

肾癌治疗以手术切除为主,根治性肾切除应包括肾周围筋膜以及脂肪、肾、肾上腺和淋巴组织及输尿管.

肾癌是多血管肿瘤,有大的侧支静脉,手术容易出血,不易控制,故较大的肿瘤手术前先行选择肾动脉栓塞,以减少出血利于手术,但栓塞术不应常规使用,因为术后有强烈的疼痛、肠麻痹、发热等.

孤立肾生癌,如无扩散,可在局部低温下部分肾切除或肿瘤切除术,预后良好.

肾癌手术前配合放射治疗,对5年生存率并无明显影响.

2.化学治疗

目前的化疗方案在治疗晚期肾癌或复发性肾癌方面,只能有限地控制症状及病情进展,所报道的有效率为4%～28%.单一药物多无效,多药优于单药的治疗.

3.放射疗法

放射疗法作为辅助疗法是有意义的.术前放射治疗能使瘤体缩小50%以上,从而显著减少不可手术肿瘤的数目.

4.免疫治疗

可采用过继性免疫治疗,即用免疫活性制剂如免疫细胞、抗体和其他免疫反应调节剂,对恶性肿瘤进行治疗.体外产生和扩增的LAK细胞和阿地白介素(IL-2)联合治疗恶性肿瘤是一种过继性免疫治疗.干扰素对肾癌也有一定的疗效.

(二)预后

肾癌预后有时难以估计.一般肾癌经肾切除治疗5年生存率35%～40%,10年生存率17%～30%.肿瘤大小对预后无影响.局部淋巴结转移者预后不良.从组织学上看,细胞分化程度可影响生存率.纯透明细胞预后较好,颗粒细胞癌或混合型略差,梭形细胞癌预后最差.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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