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造影剂肾病的症状
出冷汗 少尿 无尿 心悸 休克 血压下降 尿酸结晶 管型蛋白尿
接受造影剂者血清肌酐通常在24h内升高,96h达峰值,一般7~10天后回复达基础值,但也有报道,肾功能在.周内呈进行性下降,然后回复达基础值,60%以上CAN患者早期即可出现少尿,对襻利尿剂有抗性,也有非少尿者,大多数患者肾功能可自然恢复,10%者需要透析治疗,不可逆肾功能衰竭者少见,需要长期维持透析.
尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞,管型及各种碎片,非特异性,与肾功能改变不相关,尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶,大量蛋白尿不常见,有急性小管坏死的大多数患者,尿钠排出往往大于40mmol/L,钠排泄分数(FENa)大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L,少尿者钠排泄分数小于1%.
应用造影剂后X线摄片双肾显影持续达24~48h为CAN的特征性表现,Older在观察中发现,X线摄片敏感性达83%,特异性高达93%,但也有假阳性和假阴性结果,因此CAN尚需结合24~48h内血清肌酐测值加以明确.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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